Genç yaşlarda büyük olan memeler, gebelik, kilo alıp verme ve özellikle yer çekiminin de etkisiyle zamanla daha fazla büyür ve sarkarlar. Genç yaşlarda utanma hissi, kambur durma ve dar kıyafetlerden uzak durma gibi problemlere sebep olan büyük memeler, ilerleyen yaşlarda daha büyük ve ciddi şikayetlere sebep olur. İleri yaşlarda gelişen boyun, omuz ve sırt ağrıları, omurgada gelişen kalıcı bozukluklar, sütyen askısı izlerinin oluşması, meme altlarının havasız ve terli kalması sonucu oluşan tahriş ve kötü koku ana problemler olarak karşımıza çıkmaktadır.
Meme Küçültme ameliyatı yukarıda belirtilen şikayetlere sahip hasta grubunda uygulanan ameliyattır. Amacı, memeleri vücuda orantılı bir şekilde küçültmektir. Ameliyatta fazla meme dokusu çıkartılır, meme başı yukarıya alınır, memeye daha dik ve konik bir şekil verilir ve fazla deri dokusu çıkartılır.
Meme gelişimini tamamlamış (18 yaş ve üzeri) ve büyük, sarkık memelere sahip her hasta bu ameliyat için uygundur. Genç yaş, orta yaş ve ileri yaş olmak üzere üç hasta grubunda da yapılabilen bu ameliyatın yaş gruplarına göre yaptırılma amaçları farklıdır.
Bu konuda yapılmış birçok bilimsel çalışma mevcuttur. Bazı çalışmalar ameliyat olmuş ve olmamış hasta gruplarında emzirme açısından herhangi bir fark saptamamışken bazı çalışmalar % 10-15 arasında değişen emzirememe ihtimalinden bahsetmektedir. Meme ile alakalı bu kadar çok işlemin yapıldığı bu ameliyat sonrasında hastalara emzirebileceklerinin garantisinin verilmemesi gerektiğine inanıyorum.
Meme Küçültme ameliyatları izli ameliyatlardır. Memenin boyutu ve buna bağlı olarak seçilecek ameliyat tipi izin şeklini belirler. İzin karakteri ise ana olarak kişinin iz potansiyeli ve deri tipine bağlıdır. İz, “Ters T”, “ J” veya “lolipop” tarzında olabilir.  Üç iz tipinde de meme başı etrafında ve buna dik olarak aşağıya inen çizgi şeklinde iz mevcuttur. Ters T şeklindeki iz modelinde meme altında, oluk hizasında oluşan yatay iz mevcuttur. J şeklindeki iz modelinde  dik inen çizgi meme alt kıvrımına uyacak şekilde dışa doğru uzatılır. Lolipop şeklindeki izde ise dik çizginin alt kısmında kalan deri potu büzülerek kapatılır. Genelde izler ilk 1- 1,5 ay daha belirginken gittikçe daha silikleşir.
Estetik ameliyatların yaygınlaşması ve halkın bununla ilgili bilinçlenmesi sonucu hastaların ameliyat tekniği ile ilgili soruları da daha sık hale gelmektedir. “Ters T” şeklinde iz bırakan ameliyatlar klasik ve en sık kullanılan ameliyat şeklidir. Her ne kadar Ters T’nin yatay iz hattı meme kıvrımı altında kalıp kendini çok belli etmese de iz bu ameliyatta daha belirgindir. Sonuçlar daha az kalıcıdır. Ancak çok büyük memelerde kullanılacak ameliyat tekniğidir. Çok büyük olmayan memelerde ise vertikal mamaplasti tekniği uygulanmalıdır. Bu teknikle J şeklinde ya da lolipop şeklinde iz kalır. Sonuçlar daha kalıcıdır. Daha konik şekiller oluşturulabilir. En sık sorun izin alt kısmında oluşan deri potudur. Hastaların % 85’inde 3ay içinde kendiliğinden gerileyen bu potlar, kaybolmadığı takdirde 3 ay sonrasında lokal anestezi ile alınabilir.
Meme küçültme ameliyatlarının sonuçları uzun süre kalıcıdır. Bu süre yaşla, kilo alıp verme, ameliyat sonrası geçirilen gebelik ve emzirme ile değişebilir. Ancak yerçekiminin olduğu her ortamda dokular yer çekimine yenilmeye mahkumdur. Uzun süre kalıcılık isteyen genç hastalarımıza gebeliklerini tamamlayıp, emzirmeyi bıraktıktan 6 ay sonra başvurmalarını önermekteyiz.
Meme küçültme ameliyatı ameliyathanede ve genel anestezi altında yapılan bir ameliyattır.
2-3 saat arasında değişmekle birlikte artan meme boyutlarında süre uzayabilir.
Meme Küçültme ameliyatlarından sonra ilk birkaç gün ağrı kesici gereksinimine sebep olacak ağrılar oluşabilir ancak basit ağrı kesicilerle geçirilebilecek niteliktedir.
Ameliyattan önce meme USG/mamografi çektirilmesi gerekir. Bu hastanın ileriki dönem takiplerinde elde tutulması gereken önemli bir veridir. Ameliyat üzerinden 1 yıl geçtikten sonra meme USG/mamografi tekrarlanır.

Tüm ameliyatlarda olduğu gibi 3 hafta önceden sigara bırakılmalıdır. Sigara yara iyileşmesi problemlerini arttıran en önemli etkenlerden biridir. Aspirin ve kan sulandırıcılar en az 1 hafta önce mutlaka bırakılmalıdırlar.

Ameliyat öncesi kullanılması sakıncalı olanlar:

  • Apranaks, Voltaren, Vermidon gibi ağrı kesiciler (ağrı kesici gerektiğinde Minoset, Novalgin kullanılabilir),
  • Ginseng, ginko biloba, co-enzim Q gibi maddeler içeren multivitamin hapları,
  • Yeşil çay, keten tohumu, kiraz sapı, domates çekirdeği bitkisel ürünler
  • Tüm zayıflama ürünleri
Ameliyat sonrasında geçici meme başı his kayıpları oluşması ihtimali vardır. Genelde 6 ay içerisinde düzelir. Ancak çok büyük göğüslerde nadiren kalıcı his kayıpları yaşanabilir.
Yara iyileşmesi problemleri en sık karşılaşılan problemlerdir. Vertikal mamaplastide meme alt kısmında oluşan potta daha çok izlenir. Sigara içen hastalarda daha geniş yara ayrışması olması ihtimali mevcuttur. Küçük pansumanlarla, günlük aktiviteleri de etkilemeyecek şekilde yaralar iyileşir. Kötü yara izleri, meme başlarının gereğinden aşağıda ve yukarıda kalması, yeterli küçülme sağlanmaması, uygun ve titiz cerrahi ile önlenebilecek problemlerdir.
Hastalar 3 saat sonra yemek yiyip, ayağa kalkabilirler. 1 gece hastane yatışı gereklidir. 2 gün sonra banyo yapabilir. Yara yerinde küçük bir pansuman olur. Ameliyattan sonra 6 hafta kullanılmak üzere özel sütyenler kullanılır. Hasta 3 gün sonra kontrole gelir. Sonrasında 1. hafta, 1.ay, 3. ay, 6. ay  ve 1. senede kontrollere gelir. Hasta 5. Günden sonra işine dönebilir ve araba kullanabilir. İlk 3 hafta yürüyüş dışında spor önerilmez. 3. haftadan sonra kol ve göğüs kaslarının çalıştığı hareketler hariç sporlar yapılabilir. 6. Haftadan sonra tüm sporlar serbesttir.

İlk 1 ay memeler doğal görünmez. Normale göre daha dik dururlar ve alt kısımdaki pot büzülmüş olarak izlenir. Zamanla memeler normal pozisyonlarına inerler ve meme altındaki büzüklükler azalır ve kaybolur. Meme 3. ayda son şeklini almış olur