Die Rhinoplastik ist eine der am häufigsten durchgeführten Schönheitsoperationen der Welt. Im Allgemeinen benötigen etwa 20 % der Patienten, die sich einer Rhinoplastik unterziehen, einen kleineren oder größeren zweiten Eingriff, d. h. eine zweite Rhinoplastik .
Zweite, dritte oder weitere Operationen, die durchgeführt werden, um Komplikationen nach der ersten Rhinoplastik zu korrigieren, werden als sekundäre Rhinoplastik bezeichnet. Die sekundäre Rhinoplastik wird auch als Revisions-Rhinoplastik, Korrektur-Rhinoplastik oder zweite Nasenoperation bezeichnet.
Die sekundäre Rhinoplastik ist ein wesentlich komplexerer Eingriff als die primäre Rhinoplastik (erste Nasenkorrektur). Weil;
Patienten, die sich bei uns für eine zweite Nasenkorrektur bewerben, haben ihre erste Operation in der Regel in einem anderen Zentrum durchführen lassen, so dass wir keine Informationen über die erste Operation haben. Es gibt Fälle, die nur durch eine Untersuchung festgestellt werden können.
In dem zu operierenden Bereich kann es zu schweren Narben kommen. Dies erschwert die Eingriffe, die an den Narben vorgenommen werden müssen.
Die Anordnung der Gewebe kann gestört sein, sie können ineinander verschlungen sein.
Die Struktur der Knorpel, einer der Hauptbestandteile des Nasendachs, kann beeinträchtigt und in ihrer Menge verringert sein.
Außerdem kann ein Teil des Knorpels aus der Nase bei der primären Rhinoplastik verwendet werden, aber diese Knorpel, die für die sekundäre Rhinoplastik benötigt werden, können verbraucht werden.
Auch wenn bei der ersten Operation kein überschüssiges Hautgewebe entfernt wird, kann sich die Nasenhaut verkürzen, um sich an das Fehlen von Knorpel und Knochen anzupassen.
Der Patient kann enttäuscht und mit höheren Erwartungen zur sekundären Rhinoplastikuntersuchung kommen. In diesem Fall wollen sie in der Regel nicht erleben, was sie schon einmal erlebt haben. Die Ärzte, die diese Operation durchführen, müssen sehr viel sorgfältiger vorgehen als bei der ersten, denn es besteht keine Möglichkeit, einen Fehler zu machen oder die Operation unvollständig durchzuführen. Dies ist eine schwierige Situation für Ärzte.
Bei der sekundären Rhinoplastik müssen nicht nur einige Parameter, sondern auch Mängel korrigiert werden.
Zunächst einmal müssen sichtbare Narben korrigiert werden.
Durch die übermäßige Entfernung des Nasenbeins kann es zu schweren Einbrüchen auf dem Nasenrücken kommen und der Nasenrücken kann eine umgekehrte V-Form annehmen.
Es können Mängel an der Nasenspitze, an den Seiten der Nase, am Nasenrücken oder im Knorpel des inneren Daches vorliegen, das wir Septum nennen, das die Nase aufrecht hält. Es können auch Asymmetrien in den Nasenlöchern sein. Die fehlenden Knorpel in diesen Bereichen müssen mit neuen Knorpeln entsprechend der anatomischen Struktur und Form der Nase korrigiert werden.
Um den fehlenden Knorpel zu ersetzen, ist es notwendig, ihn zu vervollständigen, indem Knorpel aus dem Knorpeldach, das wir Septum im inneren Teil der Nase nennen, falls vorhanden, oder aus dem Ohrknorpel, was praktischer ist, entnommen werden , oder aus dem Rippenknorpel, wenn es zu viele Mängel gibt. Wenn die zu verwendenden Knorpel sorgfältig entnommen werden, entsteht in diesem Bereich kein Defizit.
Wann sollte die zweite Nasenoperation (sekundäre Rhinoplastik) durchgeführt werden?
In den ersten 10 Tagen nach primären Nasenoperationen können Ödeme, Schwellungen und Blutergüsse im Gesicht auftreten. Während dieser Zeit ist nicht zu erwarten, dass die Form der Nase vollständig verstanden wird. Es dauert jedoch bis zu 6 Monate, bis die Nase ihre Form vollständig angenommen hat, je nach der Hautstruktur der betreffenden Person. Zweite Nasenoperationen, die vor Ablauf dieser Frist durchgeführt werden, verringern die Erfolgsquote der Operation, da die genaue Form der Nase nicht bekannt ist.
    Sekundäre Operationen sollten mindestens 6 Monate bis 1 Jahr nach Primäreingriffen durchgeführt werden.
Wie wird die sekundäre Rhinoplastik durchgeführt?
Bei sekundären Rhinoplastik kann die offene oder geschlossene Technik als Operationstechnik angewendet werden.  Es gibt keinen Ansatz, dass eine offene oder geschlossene Technik besser ist. Entscheidend ist dabei, welche Eingriffe in der Nase erforderlich sind und mit welchem Ansatz diese Eingriffe vollständig durchgeführt werden können. Aus diesem Grund wird die offene Technik vor allem bei sekundären Nasenkorrekturen bevorzugt, um unregelmäßiges Knorpel- und Knochengewebe vollständig sichtbar zu machen. Hier gibt es eine einen halben Zentimeter große Narbe an der Unterseite der Nase, die innerhalb eines Jahres fast verschwindet.
Revisionsoperationen sind komplexer und schwieriger als Primäreingriffe. Sie sollte von einem erfahrenen Arzt unter sterilen OPperationssaal-Bedingungen durchgeführt werden. Vor dem Eingriff sollte eine sehr ausführliche körperliche Untersuchung durchgeführt werden, bei der die Probleme erkannt und entsprechende Pläne erstellt werden sollten.
Der hintere Teil der Nase kann eingesunken sein, die Nasenflügel können asymmetrisch sein, die Nasenspitze kann niedrig oder übermäßig hoch sein. Bei Menschen, die sich einer sekondären Operation unterziehen müssen, kann es sein, dass die Knorpeltransplantate aufgrund von Knorpeldefiziten aus einem anderen Körperteil entnommen werden müssen. Dabei handelt es sich in der Regel um Knorpel aus dem Ohr oder den Rippen.
Je nach dem durchzuführenden Verfahren können die Art und die Dauer der Anästhesie variieren. Kleinere Eingriffe können unter lokaler Anästhesie für 30 Minuten bis 1 Stunde durchgeführt werden, während größere Eingriffe 3 bis 4 Stunden unter Vollnarkose erfordern können.
Jede Operation birgt unterschiedliche Risiken und Komplikationen. Diese Risiken und Komplikationen sollten den Patienten vor der Operation ausführlich erläutert werden. Nach einer primären Rhinoplastik ist in 5 % der Fälle eine Revision erforderlich. Obwohl die Operation erfolgreich ist und keine Komplikationen auftreten, unterziehen sich etwa 20 % der Patienten, die mit dem Ergebnis nicht zufrieden sind, einer Revisionsoperation.
Alle Knorpel im inneren Teil der Nase können bei früheren Nasenoperationen oder Eingriffen verwendet worden sein. Wenn zusätzlicher Knorpel benötigt wird und dieser in der Nase nicht vorhanden ist, kann es notwendig sein, Ohr- oder Rippenknorpel für die Operationen zu verwenden.
Da bei sekundären Rhinoplastik mehr in die Nase eingegriffen wird, kann die Fertigstellung der Nase länger dauern als bei primären Rhinoplastik. Im Allgemeinen ist ein Zeitraum von 8 Monaten bis 1 Jahr erforderlich.