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Narbenbehandlung

Alle Operationen und Verletzungen führen zu Narbenbildung, einige davon ausgeprägter als andere. Nach der Operation wird eine gute Wundheilung erwartet, es können jedoch abnormale und unerwünschte Narben in der Haut und im tiefen Gewebe auftreten. Die Narben sind in der Regel unansehnlich und unterscheiden sich farblich von der umgebenden Haut. Klammern und Nahtstellen, die für den Wundverschluss verwendet wurden, können sichtbar sein. Zusätzlich zu diesen unangenehmen Erscheinungen kann die Narbenbildung zu Bewegungs- und Funktionseinschränkungen führen. Um abnormale Narbenbildung zu behandeln können zusätzliche Operationen erforderlich sein.
Verletzungen, Operationen, einige Hautinfektionen und Verbrennungen sind die häufigsten Ursachen für Narbenbildung.
Wunden auf der Haut werden nicht mit dem ursprünglichen Gewebe der verletzten Stelle, d. h. mit Hautgewebe, repariert. Wunden heilen mit einem speziellen Reparaturgewebe, genannt fibröses Gewebe oder heilendes Gewebe, das vom Körper gebildet wird und sich vom ursprünglichen Gewebe unterscheidet Das Gewebe, das als Narbe auf der Haut erscheint, ist kein normales Hautgewebe, sondern Heilungsgewebe. Aus diesem Grund sehen Narben auf der Haut anders aus als die Haut selbst. Aus diesem Grund können wir den Schluss ziehen, dass jede Wunde, die alle Hautschichten umfasst, narbig abheilt und Narben in keiner Weise entfernt werden können. Es ist jedoch möglich, sie weniger sichtbar oder unauffällig zu machen, sie zu verkleinern und zu verengen. Plastische Chirurgen können spezielle Techniken anwenden, um die Narbe unauffällig, unbemerkt oder ähnlich wie die natürlichen Linien oder Falten an unserem Körper zu gestalten.
Ästhetische chirurgische Eingriffe ermöglichen es oft, die Narbe zu verkleinern, sie in eine andere, unauffällige Form zu bringen, die nicht auffällt, sie unseren natürlichen Linien oder Faltenlinien in unserem Körper ähnlich zu machen oder die vorhandene Narbe an eine verborgene Stelle zu verschieben.
Zu diesem Zweck werden Techniken wie plastische Chirurgie, Laser, Dermabrasion, Silikonverbände, Steroidinjektionen und Fettinjektionen eingesetzt.
Ihre Narbe wird besser, wenn der erste Eingriff bei Verletzungen von einem plastischen Chirurgen durchgeführt wird. In Notfällen ist dies jedoch oft nicht möglich. In solchen Fällen wird empfohlen, so schnell wie möglich die Meinung des plastischen Chirurgen einzuholen. Die Narbe kann durch die Behandlungen und die Eingriffen, die während des Verbandes und der Wundheilung in der Zeit nach dem Eingriff durchgeführt werden, reduziert werden. Wenn Ihr plastischer Chirurg nach der Verletzung sekundäre Eingriffe zur Verringerung der Narbenbildung vornehmen muss, ist es in der Regel angemessen, ein Jahr zu warten, bis die Wundheilung abgeschlossen ist. In einigen Fällen ist es jedoch nicht notwendig, diese Frist abzuwarten.
Die Wundheilung verläuft bei jedem Patienten, in jedem Alter und an verschiedenen Körperteilen anders, und auch die Narbenbildung ist unterschiedlich. Die Narbe kann bei Patienten mit dunklerer Hautfarbe, bei jungen Menschen und bei genetisch prädisponierten Patienten stärker ausgeprägt sein. Außerdem sind die Narben an den Schultern, den Oberarmen und dem Brustdekolleté stärker ausgeprägt. Die in diesen Bereichen auftretenden erhabenen Narben (hypertrophe Narben) oder auch Narben, die über ihre eigenen Grenzen hinausgehen (Keloide), können nicht allein durch eine Operation entfernt werden. Solche Narben sollten von einem plastischen Chirurgen engmaschig und häufig kontrolliert werden. Es ist möglich, die Narbe mit Verbandmaterialien, die Ihr Arzt für die Situation als angemessen erachtet, mit lokal angewendeten oder in die Narbe injizierten Medikamenten zu verdecken.
Operationen zur Narbenentfernung werden in der Regel unter örtlicher Betäubung durchgeführt, und der Patient kann noch am selben Tag entlassen werden. In den ersten 48 Stunden wird ein kleiner Verband angelegt. Danach wird die von Ihrem Arzt empfohlene antibiotische Hautpomade in bestimmten Abständen wie eine Creme auf die Nahtlinien aufgetragen und der Patient wird gebeten, täglich ein Bad zu nehmen, wobei das Operationsgebiet offen bleibt. So kann der Patient so schnell wie möglich in sein normales Leben zurückkehren.  Je nach Körperregion werden die Hautnähte am 7. Tag entfernt. In einigen Fällen wird Nahtmaterial verwendet, das nicht entfernt werden muss, um bessere Ergebnisse zu erzielen.
Für ein zufriedenstellendes Ergebnis in der postoperativen Phase ist eine regelmäßige Nachsorge wichtig. Ihr plastischer Chirurg ruft Sie in regelmäßigen Abständen, insbesondere in den ersten 2 Jahren, zu einer Kontrolluntersuchung auf und wendet bei Bedarf zusätzliche medizinische Behandlungen an. Auch wenn in der postoperativen Phase alles gut verläuft, wird Ihre Narbe in den ersten 3 Monaten deutlicher hervortreten und gerötet sein, wie in normalen Wundheilungsphasen. Im 6. Monat und später gehen diese Narben und Schwellungen allmählich zurück und werden unscharf.
 
Nach einer Narbenrevisionsoperation sollten die Empfehlungen des Arztes strikt befolgt werden, insbesondere sollte Sonnenlicht gemieden werden.
 

Güncelleme Tarihi 19.05.2022