Brustvergrößerungsoperationen sind die am schnellsten wachsende Art der plastischen Chirurgie weltweit. Ziel ist es, die Brust nicht nur zu vergrößern, sondern zu formen. Bei der Brustvergrößerung-Operation werden Prothesen, die Silikon oder Kochsalzlösung enthalten, in den Brustbereich der Patientin eingesetzt. Die Brustvergrößerung wird unter Berücksichtigung der Wünsche der Patientin, indem Prothesen ausgewählt werden, die für die Körperstruktur der Patientin, die Struktur des Brustkorbs, die Flexibilität und Erschlaffung der Brust und die Hautstruktur geeignet sind. Mit der neu entwickelten Technologie und Prothesen, die in einer Vielzahl von Größen und Formen hergestellt werden, ist es möglich, die gewünschten Ergebnisse zu erzielen. Die ästhetischen Operationen mit der höchsten Patientenzufriedenheit sind Brustvergrößerungsoperationen.
Bei wem wird eine Brustvergrößerungsoperation durchgeführt?
Patientinnen mit kleinen oder mittleren Brüsten und Patientinnen mit entleerten Brüsten nach dem Stillen sind ideal für diese Operation. Bei Patientinnen mit kleinen, aber stark hängenden Brüsten reicht eine reine Vergrößerung nicht aus. Auch bei diesen Patienten sollte eine Bruststraffung durchgeführt werden.
In welchem Alter wird eine Brustvergrößerung durchgeführt?
Junge und mittelalte Patientinnen (18 Jahre und älter), die die Brustentwicklung abgeschlossen haben sind für eine Operation geeignet.
Welche Art von Prothesen werden bei einer Brustvergrößerung verwendet?
Bei Brustvergrößerungsoperationen werden mit Silikon oder Kochsalzlösung (Salzwasser) gefüllte Prothesen mit Silikonüberzug verwendet. Nach den Entwicklungen in der Siliziumtechnologie und der Aufhebung der Verbote in den USA nimmt die Verwendung von Salzprothesen allmählich ab. Silikonprothesen der neuen Generation enthält Silikon in kohäsiver Gelform (geringe Fließfähigkeit). Es gibt Varianten von Prothesen mit anatomischer (Tropfen-) oder runder Form, mit rauer oder flacher Außenfläche.
Verursachen Brustprothesen Krebs?
Aufgrund der Ungewissheit über die Wirkung von Brustprothesen bei Brustkrebs und des Verdachts, dass die Prothese die Mammographie stören und die Krebsnachsorge beeinträchtigen würde, war die Verwendung von Silikonprothesen in den USA eine Zeit lang verboten. Die während dieser verbotenen Zeit durchgeführten Studien haben gezeigt, dass dieser Verdacht unbegründet ist und kein Zusammenhang zwischen Prothese und Brustkrebs oder rheumatologischen Erkrankungen besteht. Danach wurden Silikonprothesen-Anwendungen wieder freigegeben. Es wurde festgestellt, dass die Nachsorge bei Brustkrebs bei Brüsten mit Prothese mit Brust-MRT auf gesunde Weise erfolgen kann.
Ist es möglich, die Brust mit einer anderen Methode als einer Prothese zu vergrößern?
In den letzten Jahren waren Ölinjektionen in dieser Hinsicht beliebt, aber ihre Verwendung ist begrenzt. Mit den Fettinjektionen können keine sehr großen Volumina erreicht werden und aufgrund des Verlusts einer bestimmten Menge des injizierten Fetts in der ersten Periode können 2. und 3. Sitzungen erforderlich sein. Daher wird es in ausgewählten Fällen von Brustasymmetrie, Vergrößerungsfällen, bei denen kleine Volumina erforderlich sind, und bei nicht zu schlanken Patientinnen bevorzugt. Der neueste Trend ist die Verwendung von Fettinjektionen mit Silikonprothesen. Wenn hohe Mengen an Hyaluronsäure injiziert werden, kann eine Vergrößerung durchgeführt werden. Diese Technik ist jedoch sehr kostspielig und hat viele Komplikationen.
Was man tun und nicht tun sollte vor der Operation?
Vor der Operation sollte eine USG/Mammographie der Brust durchgeführt werden. Dies sind wichtige Daten, die bei der Nachsorge des Patienten in der Zukunft aufbewahrt werden sollten. 1 Jahr nach der Operation wird erneut eine USG/Mammographie der Brust durchgeführt.
Wie bei allen Operationen sollte 3 Wochen vor der Operation mit dem Rauchen aufgehört werden. Einer der wichtigsten Faktoren, die Wundheilungsprobleme verstärken, ist das Rauchen. Aspirin und Blutverdünner müssen mindestens 1 Woche vorher abgesetzt werden.
Dinge, die vor der Operation unbequem zu verwenden sind:
-Schmerzmittel wie Apranax, Voltaren, Vermidon (Minoset, Novalgin können verwendet werden, wenn Schmerzmittel erforderlich sind),
-Multivitaminpillen mit Substanzen wie Ginseng, Ginko Biloba, Co-Enzym Q,
-pflanzliche Produkte wie Grüner Tee, Leinsamen, Kirschenstiele, Tomatensamen
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Verursachen Silikonprothesen Krebs?
Die Food and Drug Administration (FDA)- Lebensmittelüberwachungs- und Arzneimittelzulassungsbehörde der USA, stoppte 1993 die Verwendung von Silikonprothesen für 10 Jahre. Da seine Wirkung auf Brustkrebs ungewiss war, gab es Bedenken, dass es mammographische Untersuchungen stören könnte, und es bestand der Verdacht, dass es einige Gelenkerkrankungen verursachen könnte. Die in diesen 10 Jahren durchgeführten Studien haben bewiesen, dass alle diese Zweifel unbegründet waren. Seit 2003 wird es in den USA  wieder freigegeben. Daher kann gesagt werden, dass Silikonprothesen keinen Einfluss auf die Entstehung von Brustkrebs haben. Im Gegenteil, die Inzidenz von Brustkrebs bei Patientinnen mit Brustprothese ist um 30 % niedriger als bei gesunden Frauen. Der Grund dafür könnte sein, dass die Frauen der Hochrisikogruppe keine Prothesenoperationen bevorzugen.
Ist für eine Brustvergrößerung eine Anästhesie erforderlich?
Die Brustvergrößerungsoperation wird unter Vollnarkose durchgeführt.
Wie lange dauert die Operation?
Brustverkleinerungsoperationen dauern zwischen 1-1,5 Stunden.
Aus welchen Bereichen werden die Brustprothesen eingesetzt und werden Narben zurückbleiben?
Brustprothesen werden aus vier Bereichen unter der Brust eingesetzt. Sie werden meist durch Einschnitte um die Brustwarze herum oder in der unteren Brustfurche eingesetzt. Mit Einschnitten um die Achselhöhle und den Bauchnabel können jedoch Brustprothesen eingesetzt werden, die mit Kochsalzlösung aufgeblasen werden können. Wenn ein Schnitt um die Brustwarze herum bevorzugt wird, wird das Brustgewebe durchtrennt und kann zu Gefühlsverlust in der Brustwarze führen. Außerdem kommt es bei dieser Technik häufiger zu einer Kapselfibrose. Einschnitte unter der Brust ist die am meisten bevorzugte Technik mit den niedrigsten Komplikationsraten. Der Eingriff hinterlässt eine 4-5 cm lange Narbe, und wird mit der Zeit viel unauffälliger, da es sich unter der Brustfalte befindet.
In welchem Plan wird die Brustprothese eingesetzt?
Bei Patienten mit schwachem und dünnem Unterhautgewebe werden Prothesen auf der submuskulären Ebene eingesetzt, Bei Patientinnen mit ausreichend Unterhautgewebe werden sie unter das Brustgewebe eingesetzt. In letzter Zeit wird am häufigsten die sogenannte Dual-Plan-Technik angewendet, bei der der obere Teil der Prothese unter der Brustprothese und der untere Teil unter dem Brustgewebe eingesetzt wird.
Wird es nach der Operation Schmerzen geben?
Brustvergrößerungsoperationen sind keine schmerzfreien Operationen. Operationen, bei denen die Prothese unter dem Brustgewebe eingesetzt wird, sind weniger schmerzhaft und in Fällen, in denen sie unter dem Muskel eingesetzt wird, werden mehr Schmerzen empfunden. Postoperative Schmerzen werden mit starken Schmerzmitteln minimiert. Am nächsten Tag sind die Schmerzen etwas intensiver, können aber mit Schmerzmitteln gelindert werden. Zwischen 3 Tagen und 3 Wochen ist die durch die Prothese verursachte Spannung zu spüren.
Was passiert nach der Operation?
3 Stunden nach der Operation kann der Patient mit flüssiger und dann mit fester Nahrung ernährt werden und kann aufstehen. Nach der Operation ist ein Krankenhausaufenthalt von einer Nacht ausreichend. Danach wird für 3 Wochen ein Sport-Brusthalter ohne Bügel getragen. In den ersten 3 Wochen sollte außer Gehen kein Sport betrieben werden, dann können bis zur 6. Woche alle Muskeln trainiert werden, außer Arm- und Brustbewegungen. Nach der 6. Woche sind alle Sportarten erlaubt.
Welche Komplikationen können nach einer Brustoperation auftreten?
In der Frühphase können Probleme wie Blutungen, Infektionen und Wundheilung auftreten. Diese Probleme sind jedoch selten. Die häufigsten Probleme bei Brustprothesen auf lange Sicht sind Kapselfibrose, Symmetriestörungen und ästhetische Probleme. Prothesenleckagen und -explosionen werden bei guten Markenprothesen nicht mehr beobachtet und Marken wie Allergan und Mentor geben diesbezüglich eine lebenslange Produktgarantie.
Bei einer Kapselfibrose nimmt der Körper die Prothese als Fremdkörper wahr und umgibt sie mit einer Hartkapsel und schiebt sie zur Seite. Bei einer Kapselfibrose kommt es je nach Schweregrad zu einer Verhärtung der Brust, Asymmetrien und Entstellungen. Die Inzidenz variiert zwischen 1 und 5 %. Im Falle eines Auftretens sollte der Patient erneut operiert, die Kapsel entfernt und die Prothese ersetzt werden. Bei einer Wiederholung kann die Operation noch einmal durchgeführt werden, bei einer dritten Wiederholung wird der Protheseneingriff jedoch abgebrochen. Hartnäckige Kapseln sind nicht sehr häufig. In Prothesen der neuen Generation sind die Kapselraten niedrig. Außerdem bei submammären Schnitten, bei submuskulären Anwendungen und Prothesen mit rauher Oberfläche entwickelt sich die Kapsel weniger. Auch eine sorgfältige Operationstechnik und der Verzicht auf übertriebene Prothesen verringern das Risiko einer Kapselbildung.
Asymmetrien, Aussehen der Prothese von außen, Schwankungen an der Prothese, die Unzufriedenheit der Patientin mit der Größe der Prothese, das unnatürliche Aussehen der Brüste sind weitere Probleme, die nach der Prothese auftreten können. All diese Probleme können reduziert werden, indem keine übermäßig großen Prothesen verwendet werden, formstabile Prothesen der fünften Generation verwendet werden, bei schwachen Patienten Prothesen unter dem Muskel eingesetzt werden und eine sorgfältige Operation durchgeführt wird.
Es kann zu einem vorübergehenden Gefühlsverlust in der Brustwarze kommen, und diese Komplikation tritt häufiger nach Einschnitten um die Brustwarze herum auf. Ein dauerhafter Gefühlsverlust ist selten.
Verhindert eine Brustvergrößerung das Stillen?
Das Stillen ist nach der Operation nicht beeinträchtigt. Eine Bruststraffung kann aufgrund von zusätzlichem Wachstum und Erschlaffung der Brust nach Schwangerschaft und Stillzeit erforderlich sein.
Haben Brustprothesen einen negativen Einfluss auf die Mammographie?
Mit den neu entwickelten digitalen Mammographiegeräten werden Mammographie und Befundung nicht durch die Prothese beeinflusst. Da bei Einschnitten um die Brustwarze auch das Brustgewebe durchtrennt wird, können Verkalkungen auftreten und zu falsch positiven Ergebnissen in der Mammographie führen. Bei der Technik, die unter der Brust durchgeführt wird, gibt es jedoch kein solches Problem. Prothesen verhindern nicht Brust-MRT und USG.