Gynäkomastie ist eine Brustvergrößerung bei Männern. Sie wird bei einem sehr großen Anteil der Bevölkerung beobachtet. Es tritt normalerweise aus unbekannten Gründen auf und kann nach der Einnahme einiger Medikamente und Hormonstörungen auftreten. Es verursacht psychische Probleme, weil es dem Körper ein weibliches Aussehen verleiht.
 
Warum tritt die Gynäkomastie auf?
In Fällen, in denen das Östrogenhormon hoch und das Testosteron niedrig ist, tritt Gynäkomastie auf. Dieser Zustand ist physiologisch und häufiger in der Kindheit, Jugend und im Alter. Bei Babys wird das Problem gelöst, wenn die Wirkung des von der Mutter weitergegebenen Hormons nachlässt. In den meisten Fällen während der Jugendalter tritt innerhalb weniger Jahre am oder nach dem Ende der Jugendalter eine spontane Genesung ein.
Gynäkomastie wird durch verschiedene hormonelle Störungen, einige Krebsarten und einige Medikamente verursacht. Bei übergewichtigen Menschen kann sich eine Gynäkomastie aufgrund von Fettleibigkeit im Körper ohne Vergrößerung der Brustdrüse entwickeln.
Am häufigsten tritt Gynäkomastie aus unbekannten Gründen strukturell auf.
Ist ein chirurgischer Eingriff bei Gynäkomastie immer notwendig?
Wenn aufgrund der Anamnese und Untersuchung eine Gynäkomastie als hormonell bedingt vermutet wird, sollte der Patient an einen Facharzt für Endokrinologie überwiesen werden. Es wird erwartet, dass die zugrunde liegende Ursache behoben wird. In medikamentös bedingten Fällen sollten Medikamente von den zuständigen Fachbereichen evaluiert und wenn möglich abgesetzt werden. Bei einer pubertär bedingten Gynäkomastie wird eine spontane Erholung für einige Jahre erwartet.
Welche chirurgischen Methoden gibt es bei der Gynäkomastie?
In den meisten Gynäkomastie-Fällen ist die Liposuktionstechnik alleine ausreichend. In Fällen mit übermäßigem Wachstum des Brustdrüsengewebes reicht eine Liposuktion allein nicht aus und das vergrößerte Drüsengewebe wird mit einem kurzen Hautschnitt am unteren Teil der Brustwarze entfernt. Bei der Liposuktion ist es möglich, die Operation in einem Loch durchzuführen.
Selten ist eine Hautentfernung auch bei zu großer und überschüssiger Haut erforderlich. Es ist absolut notwendig, dies so weit wie möglich um die Brustwarze herum zu tun, damit die Narbe weniger bleibt.
Was man tun und nicht tun sollte vor der Operation?
Aspirin und Blutverdünner müssen mindestens 1 Woche vorher abgesetzt werden. Wie bei allen Operationen sollte 3 Wochen vor der Operation mit dem Rauchen aufgehört werden. Einer der wichtigsten Faktoren, die Wundheilungsprobleme verstärken, ist das Rauchen. Dinge, die vor der Operation unbequem zu verwenden sind:
-Multivitaminpillen mit Substanzen wie Ginseng, Ginko Biloba, Co-Enzym Q,
-Schmerzmittel wie Apranax, Voltaren, Vermidon (Minoset, Novalgin können verwendet werden, wenn Schmerzmittel erforderlich sind),
-Alle Schlankheitsmittel
-pflanzliche Produkte wie Grüner Tee, Leinsamen, Kirschenstiele, Tomatensamen
Ist für die Gynäkomastie-Operation eine Anästhesie erforderlich und wie lange dauert sie?
Die Gynäkomastie-Operation wird unter Vollnarkose durchgeführt und dauert etwa 1 Stunde.
Ist die Gynäkomastie-Operation schmerzhaft?
Bei der Gynäkomastie-Operation wird eine intensive örtliche Betäubung des Brustgewebes vorgenommen und treten postoperative Schmerzen nicht auf. Es kommt zu Stumpfschmerzen, die einige Tage anhalten. An den mit den Liposuktionkanülen behandelten Bereichen kann es zu Blutergüssen und Gelbfärbungen kommen, die etwa 10 Tage dauern.
Was passiert nach einer Gynäkomastie-Operation?
Sie können in der 3. Stunde nach der Operation essen und aufstehen. Wenn der Patient sich wohl fühlt, kann er noch am selben Tag entlassen werden. Unmittelbar nach der Operation trägt der Patient ein spezielles Korsett und wird gebeten, dieses Korsett 2 Wochen lang zu tragen. Das Korsett darf nur zum Verbinden und Baden entfernt werden. In den ersten 7-10 Tagen kommt es zu Blutergüssen und Gelbfärbung um die Brust herum. Bis zur 3. Woche kann eine Härte in und um die Brustwarze spürbar sein. Das endgültige Ergebnis tritt nach 6 Wochen ein, wenn das Ödem abgeklungen ist. Der Patient kann nach dem 3. Tag Auto fahren. Ab der 6. Woche kann mit schweren Übungen begonnen werden, bei denen die Arm- und Brustmuskulatur trainiert wird. Ansonsten ist jede Aktivität ab dem 3. Tag erlaubt. 
Welche Probleme können nach einer Gynäkomastieoperation auftreten?
Abgesehen von anhaltenden Ödemen und Steifheit werden als Ergebnis dieser Operation äußerst gute Ergebnisse erzielt. Schwankungen und Vertiefungen nach einer Liposuktion können durch einen guten chirurgischen Eingriff verhindert werden.